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關(guān)節(jié)濕寒痛中醫(yī)如何辨證

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關(guān)節(jié)濕寒痛在中醫(yī)辨證中主要分為風(fēng)寒濕痹證、寒濕阻絡(luò)證、脾腎陽虛證三種類型，治療需根據(jù)證型采用祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、健脾補(bǔ)腎等不同方法。

1、風(fēng)寒濕痹證

風(fēng)寒濕痹證表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、得熱減輕，常伴隨肢體沉重、活動(dòng)受限。舌苔白膩，脈象弦緊。治療以祛風(fēng)散寒為主，可選用桂枝附子湯加減，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。日常需避免涉水淋雨，注意關(guān)節(jié)保暖。

2、寒濕阻絡(luò)證

寒濕阻絡(luò)證以關(guān)節(jié)刺痛固定不移、夜間加重為特征，可見關(guān)節(jié)腫脹、膚色暗紫。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈沉澀。治療需溫經(jīng)散寒、活血化瘀，方選獨(dú)活寄生湯合桃紅四物湯，外敷干姜肉桂粉調(diào)敷患處。建議適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、脾腎陽虛證

脾腎陽虛證多見關(guān)節(jié)冷痛日久、腰膝酸軟、畏寒肢冷，伴有食欲減退、大便溏薄。舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)無力。治法宜溫補(bǔ)脾腎，方用右歸丸合附子理中丸，配合隔姜灸腎俞、命門穴。飲食可適量食用羊肉、生姜等溫補(bǔ)食材。

4、外治法配合

除內(nèi)服中藥外，可采用中藥熏蒸艾葉、花椒、桂枝等、雷火灸等外治法促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。寒濕較重者可用鹽包熱熨關(guān)節(jié)，每日重復(fù)進(jìn)行可緩解僵硬癥狀。注意皮膚耐受度避免燙傷。

5、體質(zhì)調(diào)理

長(zhǎng)期關(guān)節(jié)濕寒痛患者需注重體質(zhì)調(diào)理，冬季可服用當(dāng)歸生姜羊肉湯，夏季避免直吹空調(diào)。適當(dāng)練習(xí)八段錦兩手托天理三焦等動(dòng)作增強(qiáng)陽氣。忌食生冷瓜果，夜間可用艾葉泡腳驅(qū)寒。

關(guān)節(jié)濕寒痛患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，陰雨天氣佩戴護(hù)膝護(hù)腕等防護(hù)用具。飲食宜溫忌涼，可常食山藥、紅棗、核桃等健脾補(bǔ)腎食材，避免海鮮、啤酒等助濕食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血流通，但需避免過度負(fù)重。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查調(diào)整治療方案。治療期間須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行停用溫補(bǔ)類藥物以免病情反復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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