水平阻生智齒通常需要通過外科手術(shù)拔除,具體方式包括切開牙齦、去骨分牙、拔除牙體、縫合創(chuàng)口等步驟。水平阻生智齒拔除難度較高,建議選擇口腔頜面外科經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
水平阻生智齒因完全埋伏于頜骨內(nèi)且牙冠朝向前牙根部,常需通過影像學(xué)檢查明確位置與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系。術(shù)前需進(jìn)行局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉,術(shù)中根據(jù)阻生程度選擇去骨范圍,必要時(shí)使用高速手機(jī)將牙齒分割后分段取出。對(duì)于緊貼下牙槽神經(jīng)管的病例,需采用超聲骨刀或微創(chuàng)器械降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需咬止血棉球30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng),常規(guī)口服抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口受限超過3天,需及時(shí)復(fù)診。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)后可輕柔漱口,使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物,術(shù)后3天內(nèi)禁止吸煙飲酒。創(chuàng)口愈合期間可能出現(xiàn)腫脹淤青,可通過冰敷緩解,7-10天后拆除縫線。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,通過全景片監(jiān)測對(duì)頜智齒生長情況。
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