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心肌梗死特點簡介

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心肌梗死是一種由于冠狀動脈血流急劇減少或中斷導致心肌缺血壞死的急性心血管疾病，主要表現為胸痛、心律失常、心力衰竭等。心肌梗死的特點主要有突發(fā)劇烈胸痛、伴隨冷汗與瀕死感、心電圖動態(tài)改變、心肌酶譜升高、可并發(fā)心源性休克。

1、突發(fā)劇烈胸痛

典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)超過30分鐘且含服硝酸甘油不緩解。疼痛可向左肩背部、下頜或上肢放射，部分患者描述為"瀕死感"。這種疼痛與心絞痛不同，具有更劇烈、更持久的特點，常因情緒激動或體力活動誘發(fā)。

2、伴隨冷汗與瀕死感

約80%患者出現面色蒼白、大汗淋漓等自主神經興奮癥狀，部分伴有惡心嘔吐?；颊叱Ｓ忻黠@的恐懼焦慮情緒，這與心肌缺血刺激心臟神經末梢及應激反應有關。這些癥狀有助于區(qū)別于其他胸痛疾病。

3、心電圖動態(tài)改變

發(fā)病初期可出現T波高尖，隨后ST段弓背向上抬高，最終形成病理性Q波。心電圖演變具有時序性特征，是診斷的重要依據。不同冠狀動脈阻塞部位對應特定的導聯(lián)改變，如前壁心梗多見于V1-V4導聯(lián)。

4、心肌酶譜升高

肌鈣蛋白I/T在發(fā)病3-6小時后開始升高，24小時達峰值，持續(xù)7-10天。肌酸激酶同工酶CK-MB升高稍早但持續(xù)時間較短。這些生物標志物的動態(tài)變化反映心肌細胞損傷程度，對確診和預后判斷至關重要。

5、可并發(fā)心源性休克

大面積心肌壞死可能導致泵功能衰竭，表現為血壓下降、尿量減少、意識模糊等休克癥狀。這是最危險的并發(fā)癥，病死率超過50%。及時再灌注治療和循環(huán)支持是改善預后的關鍵。

心肌梗死患者出院后需長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內臟等高膽固醇食物。建議在醫(yī)生指導下進行適度有氧運動如步行、太極拳，每周累計150分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查血脂、血糖等指標。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，出現胸悶氣促等不適及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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