腰難受可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,活動后加重,休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。慢性期可通過核心肌群鍛煉增強腰部穩(wěn)定性,如每天進行10-15分鐘橋式運動。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。輕度突出可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),中重度突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。發(fā)病與久坐、搬重物等機械應(yīng)力累積有關(guān),日常應(yīng)避免彎腰提重物。
腎結(jié)石或泌尿系感染可能引起腰部鈍痛或絞痛。腎結(jié)石疼痛常突然發(fā)作且向會陰部放射,可伴有血尿;泌尿感染多伴尿頻尿急。確診需進行尿常規(guī)和超聲檢查,結(jié)石小于6毫米可服用排石顆粒配合大量飲水,感染需用左氧氟沙星片抗炎治療。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為靜息痛和身高縮短。骨密度檢查T值≤-2.5可確診,基礎(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。日常應(yīng)增加日照時間,每日攝入300毫升牛奶等高鈣食物。
盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起腰骶部墜痛,疼痛具有周期性特點。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,超聲可能顯示盆腔積液。需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片,配合康婦消炎栓局部治療。經(jīng)期避免劇烈運動,注意會陰部清潔。
建議保持正確坐姿避免弓腰駝背,每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適度進行游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。如疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等警示癥狀,須立即前往骨科或疼痛科就診。
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