膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)主要通過(guò)階段性功能鍛煉、疼痛管理、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)??祻?fù)過(guò)程需遵循個(gè)體化原則,由醫(yī)生和康復(fù)師共同制定計(jì)劃。
術(shù)后早期康復(fù)以減輕腫脹和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等床上訓(xùn)練,配合冰敷和抬高患肢緩解腫脹。疼痛管理采用階梯式鎮(zhèn)痛方案,避免因疼痛拒絕鍛煉。傷口護(hù)理需保持敷料干燥清潔,觀察有無(wú)滲液或紅腫。中期康復(fù)重點(diǎn)為肌力重建和步態(tài)訓(xùn)練,借助助行器逐漸增加負(fù)重,進(jìn)行直腿抬高、坐位屈膝等抗阻練習(xí)。后期康復(fù)轉(zhuǎn)入平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練,通過(guò)上下臺(tái)階、靜態(tài)蹲起等動(dòng)作恢復(fù)日常生活能力。康復(fù)全程需避免過(guò)度負(fù)重、盤(pán)腿或跪姿等危險(xiǎn)動(dòng)作,防止假體松動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)方面需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。心理疏導(dǎo)幫助患者克服活動(dòng)恐懼,建立康復(fù)信心。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月,建議保持每日30-60分鐘針對(duì)性鍛煉,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品,浴室加裝防滑墊和扶手。定期復(fù)查評(píng)估假體位置和骨愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常響聲、突發(fā)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)??祻?fù)期間可配合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)組織修復(fù),但應(yīng)避免熱敷加速假體周?chē)装Y。維持維生素D和鈣的充足攝入有助于假體長(zhǎng)期穩(wěn)定性,戒煙可降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)效果與患者依從性密切相關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成各階段目標(biāo)。
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