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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何康復(fù)

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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)可通過(guò)早期活動(dòng)訓(xùn)練、肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、平衡訓(xùn)練、疼痛管理等方式進(jìn)行。術(shù)后康復(fù)通常由手術(shù)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)功能受限、肌肉萎縮、炎癥反應(yīng)、心理適應(yīng)等因素引起。

1、早期活動(dòng)訓(xùn)練

術(shù)后24-48小時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始床邊坐起、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)，有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓。逐步過(guò)渡到助行器輔助站立和短距離行走，初期每日訓(xùn)練3-4次，每次5-10分鐘。注意保持手術(shù)切口干燥清潔，出現(xiàn)異常腫脹或疼痛需立即暫停訓(xùn)練。

2、肌力鍛煉

重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌群，采用直腿抬高、抗阻屈膝等動(dòng)作。初期使用彈力帶進(jìn)行低強(qiáng)度訓(xùn)練，6周后逐步增加負(fù)荷。肌肉力量恢復(fù)能有效改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但需避免突然發(fā)力或過(guò)度負(fù)重動(dòng)作。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)

通過(guò)CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)屈伸練習(xí)相結(jié)合，目標(biāo)在6周內(nèi)達(dá)到90度以上屈曲角度?？膳浜蠠岱缶徑饨┯?，冰敷控制腫脹。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感或異常響聲，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系康復(fù)醫(yī)師調(diào)整訓(xùn)練方案。

4、平衡訓(xùn)練

從雙足站立逐步過(guò)渡到單腿站立，利用平衡墊或軟墊增加難度。建議在康復(fù)治療師監(jiān)督下進(jìn)行，每周3次，每次15-20分鐘。良好的平衡能力可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)恢復(fù)步態(tài)對(duì)稱性至關(guān)重要。

5、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥，配合經(jīng)皮電刺激等物理療法。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢，使用冰袋間歇冷敷。心理疏導(dǎo)有助于緩解對(duì)疼痛的焦慮情緒，必要時(shí)可咨詢疼痛?？啤?/p>

康復(fù)期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跑跳、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置，術(shù)后1年應(yīng)達(dá)到日常生活完全自理。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或假體松動(dòng)感應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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