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老年癡呆癥的癥狀怎么檢查

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老年癡呆癥的癥狀檢查主要通過認(rèn)知功能評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、基因篩查及日常生活能力觀察等方式綜合判斷。老年癡呆癥可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等病因引起，需由神經(jīng)內(nèi)科或老年科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。

1、認(rèn)知功能評(píng)估

常用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表或蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表測(cè)試記憶力、計(jì)算力、定向力等。若評(píng)分低于臨界值提示認(rèn)知障礙，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。此類評(píng)估可重復(fù)進(jìn)行以追蹤病情進(jìn)展。

2、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI能顯示腦萎縮、海馬體縮小等結(jié)構(gòu)性變化，功能性MRI或PET可檢測(cè)腦代謝異常。血管性癡呆患者可見腦梗死或白質(zhì)病變，路易體癡呆可能伴隨枕葉代謝減低。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

通過血液檢查排除甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等可逆性病因。腦脊液檢測(cè)β-淀粉樣蛋白和tau蛋白水平有助于阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物診斷。

4、基因篩查

對(duì)早發(fā)性家族性阿爾茨海默病患者可檢測(cè)APP、PSEN1/2基因突變。載脂蛋白E基因型檢測(cè)可作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估參考，但不能單獨(dú)用于診斷。

5、生活能力觀察

醫(yī)生會(huì)詢問患者購物、服藥、理財(cái)?shù)热粘Ｊ聞?wù)處理情況。家屬需記錄患者重復(fù)提問、迷路、性格改變等行為變化，這些信息對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。

建議家屬協(xié)助患者保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)，提供富含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物的飲食，如深海魚、堅(jiān)果及深色蔬菜。避免患者接觸危險(xiǎn)物品，家中設(shè)置防滑設(shè)施和醒目標(biāo)識(shí)。定期陪同患者復(fù)診，遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛緩釋膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物，但不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)吞咽困難或行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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