老年癡呆癥主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等原因引起,可通過藥物治療、康復訓練等方式改善癥狀。
老年癡呆癥早期常見癥狀為記憶力減退,尤其是近期記憶受損明顯?;颊呖赡芡泟偘l(fā)生的事情、重復提問或重復講述同一件事。隨著病情進展,遠期記憶也會逐漸受到影響。記憶力減退可能與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)等因素有關。治療上可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物。
患者可能出現(xiàn)判斷力、計算力、定向力等認知功能下降。表現(xiàn)為無法完成熟悉的工作、迷路、算錯賬目等。認知功能下降通常與大腦皮層萎縮、神經(jīng)遞質(zhì)減少有關。除藥物治療外,可進行認知康復訓練,如記憶訓練、定向力訓練等。
老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙、語言表達不流暢等癥狀。嚴重者可發(fā)展為完全失語。語言障礙可能與左側(cè)大腦半球語言中樞受損有關。語言康復訓練有助于改善癥狀,如朗讀訓練、命名訓練等。
患者可能出現(xiàn)性格改變、情緒波動、幻覺、妄想等精神行為癥狀。表現(xiàn)為易怒、多疑、攻擊行為或淡漠退縮。這些癥狀可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦部病變部位有關。治療上可遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片、喹硫平片等藥物。
隨著病情進展,患者逐漸喪失日常生活自理能力,如穿衣、進食、如廁等。日常生活能力下降通常與大腦廣泛性損害有關??赏ㄟ^日常生活能力訓練、輔助器具使用等方式幫助患者維持功能。
老年癡呆癥患者需要家人給予充分的理解和支持。建議為患者建立規(guī)律的生活作息,提供營養(yǎng)均衡的飲食,適當進行散步等輕度運動。家中可設置明顯標識幫助患者定向,避免頻繁更換居住環(huán)境。定期帶患者復查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。注意觀察病情變化,出現(xiàn)明顯精神行為癥狀或身體不適時應及時就醫(yī)。
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