乳房疼痛且觸痛可能由生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
乳房疼痛最常見于月經(jīng)來潮前的生理性周期變化,這與體內(nèi)激素水平周期性波動有關(guān)。雌激素和孕激素水平升高會刺激乳腺組織增生、間質(zhì)水腫,導(dǎo)致乳房脹痛、觸痛,有時可觸及結(jié)節(jié)感。這種疼痛通常具有周期性,在月經(jīng)前一周左右出現(xiàn)或加重,月經(jīng)來潮后逐漸減輕或消失。改善措施以日常護理為主,包括穿戴支撐性良好的內(nèi)衣以減少乳房晃動刺激,經(jīng)期前減少高鹽食物攝入以減輕水鈉潴留,進(jìn)行溫和的伸展運動促進(jìn)血液循環(huán),以及使用熱敷緩解不適感。
乳腺增生是乳腺組織對激素反應(yīng)過度導(dǎo)致的良性增生與復(fù)舊不全,屬于常見的良性乳腺疾病。其發(fā)生可能與內(nèi)分泌功能紊亂、精神壓力過大、長期熬夜等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛,疼痛可放射至腋下或肩背部,乳房內(nèi)可觸及片狀或結(jié)節(jié)狀增厚,且疼痛和結(jié)節(jié)大小常隨月經(jīng)周期變化。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等進(jìn)行疏肝理氣、活血化瘀,同時調(diào)整情緒、規(guī)律作息。
乳腺炎多由細(xì)菌感染引起,常見于哺乳期女性,也可能發(fā)生于非哺乳期。哺乳期乳腺炎可能與乳汁淤積、乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵有關(guān);非哺乳期乳腺炎則可能與導(dǎo)管擴張、自身免疫等因素相關(guān)。典型癥狀包括乳房局部紅、腫、熱、痛,形成界限不清的硬塊,觸碰時疼痛劇烈,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解,并配合排空乳汁、局部冷敷等措施。
乳腺纖維腺瘤是源于乳腺纖維組織和腺上皮的良性腫瘤,其發(fā)生可能與雌激素水平過高有關(guān)?;颊咄ǔ?捎|及乳房內(nèi)圓形或卵圓形、邊界清晰、活動度好的無痛性腫塊。但少數(shù)情況下,腫塊增大或位置特殊時,也可能對周圍組織產(chǎn)生壓迫或牽拉,導(dǎo)致輕微的脹痛或觸痛。對于體積較小、生長緩慢的腫瘤,可定期觀察;若腫瘤持續(xù)增大、有疼痛癥狀或患者心理負(fù)擔(dān)重,則需考慮手術(shù)治療,如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。
乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),其形成與乳腺導(dǎo)管的擴張和液體潴留有關(guān),受激素影響較大。囊腫通常表現(xiàn)為乳房內(nèi)光滑、邊界清楚的圓形或橢圓形腫塊,觸診時有囊性感。多數(shù)囊腫為單純性囊腫,通常不引起疼痛,但當(dāng)囊腫內(nèi)壓力增高、體積迅速增大或合并感染時,可導(dǎo)致乳房脹痛或觸痛。治療上,對于無癥狀的小囊腫可定期隨訪觀察;對于較大、有癥狀或復(fù)雜的囊腫,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液,并送檢囊液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查以明確性質(zhì)。
出現(xiàn)乳房疼痛且觸痛時,應(yīng)避免對乳房進(jìn)行過度擠壓或按摩,穿戴寬松舒適的內(nèi)衣以減少局部壓迫。飲食上注意保持均衡,適量增加全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入,限制高脂肪、高糖分食物及含有咖啡因的飲品,有助于維持體內(nèi)激素水平的穩(wěn)定。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步、瑜伽,有助于緩解精神壓力。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有乳房皮膚改變、乳頭溢液、觸及固定硬塊等異常跡象,應(yīng)及時前往乳腺外科或普外科就診,通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷,切勿自行診斷或長期忍耐。
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