兩肺支氣管血管束增多可能由慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺動脈高壓、肺水腫、間質(zhì)性肺病等原因引起,可通過胸部CT、肺功能檢查、血氣分析等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查并接受針對性治療。
長期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜慢性炎癥,支氣管血管束因反復充血水腫而增粗?;颊叱0橛锌人钥忍蛋Y狀,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)喘息。治療需戒煙避霾,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
既往肺部感染或先天結(jié)構(gòu)異??蓪е轮夤鼙谄茐淖冃危殡S血管增生擴張。典型表現(xiàn)為長期咳膿痰,部分患者有咯血。穩(wěn)定期建議體位引流,急性感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗感染藥物,嚴重者可考慮手術切除病變肺段。
心臟疾病或慢性缺氧可能引發(fā)肺血管阻力增加,肺動脈及其分支代償性增粗?;颊呋顒雍髿獯倜黠@,可能出現(xiàn)胸痛咯血。確診需右心導管檢查,治療包括吸氧、西地那非片、安立生坦片等靶向藥物,合并心衰時需使用呋塞米片利尿。
心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征導致肺血管內(nèi)液體滲出,影像學可見血管紋理模糊增重。表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需緊急利尿給氧,靜脈注射呋塞米注射液,使用硝酸甘油注射液擴張血管,必要時需機械通氣支持。
塵肺或結(jié)締組織病等可引起肺間質(zhì)纖維化,牽拉支氣管血管束使其形態(tài)扭曲。主要癥狀為進行性呼吸困難,聽診有Velcro啰音。需避免粉塵接觸,使用醋酸潑尼松片抗炎,吡非尼酮膠囊延緩纖維化,嚴重者需肺移植。
日常需注意防寒保暖避免呼吸道感染,戒煙并減少廚房油煙接觸。適量進行縮唇呼吸訓練改善肺功能,飲食宜選擇高蛋白易消化食物。定期復查胸部CT監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)氣促加重、痰中帶血等癥狀應立即就診。合并基礎疾病者需嚴格控制血壓血糖,避免劇烈運動誘發(fā)缺氧。
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