雙肺支氣管血管束增多可能由慢性支氣管炎、肺動脈高壓、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺病等原因引起。支氣管血管束增多通常與肺部炎癥、血管異?；蚶w維化等病理改變有關(guān)，需結(jié)合影像學與臨床癥狀綜合判斷。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜炎癥，反復發(fā)作時支氣管壁增厚伴血管增生。影像學可見支氣管血管束增粗紊亂，患者多伴有咳嗽、咳痰癥狀。治療需戒煙并遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，急性期可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
2、肺動脈高壓
肺血管阻力持續(xù)升高會引起肺動脈及其分支擴張，胸部CT顯示支氣管周圍血管束明顯增粗。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀。需通過右心導管確診，治療可選用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物改善肺循環(huán)。
3、間質(zhì)性肺病
特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病累及肺部時，肺泡間隔增厚伴血管重構(gòu)會導致支氣管血管束顯影增強。高分辨率CT可見網(wǎng)格影伴牽拉性支氣管擴張，患者常有進行性呼吸困難?？稍囉眠练悄嵬z囊延緩纖維化，嚴重者需氧療支持。
4、肺水腫
心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征引發(fā)肺靜脈壓升高時，血管周圍淋巴管擴張及間質(zhì)液滲出會使支氣管血管束顯示模糊增粗。胸部X線可見蝶翼狀陰影，需緊急使用呋塞米注射液利尿，同時治療原發(fā)心臟疾病。
5、塵肺病
長期吸入二氧化硅等粉塵可誘發(fā)肺組織纖維化，伴隨支氣管周圍淋巴管擴張及血管增生。CT顯示彌漫性結(jié)節(jié)伴支氣管血管束增粗，晚期出現(xiàn)肺功能下降。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可輔以乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化。
出現(xiàn)不明原因咳嗽、氣促伴影像學異常時，應及時進行肺功能檢查與血氣分析。日常需避免吸煙及接觸污染空氣，粉塵作業(yè)者應做好職業(yè)防護。確診后需針對病因規(guī)范治療，定期復查胸部CT評估病情進展，合并低氧血癥患者需長期家庭氧療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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