孩子口水多可能與出牙期刺激、口腔運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)、口腔炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、吞咽功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食質(zhì)地、加強(qiáng)口腔訓(xùn)練、治療原發(fā)疾病等方式改善。
嬰幼兒乳牙萌出時(shí)會(huì)刺激唾液腺分泌增多,屬于生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為牙齦紅腫、頻繁啃咬物品,唾液質(zhì)地清稀無臭味。家長可用硅膠指套按摩牙齦,提供冷藏牙膠緩解不適,無須特殊治療。隨著牙齒萌出,癥狀會(huì)逐漸緩解。
1-3歲兒童口腔肌肉協(xié)調(diào)性尚未完善,可能出現(xiàn)暫時(shí)性流涎。表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)食物易從口角漏出,清醒狀態(tài)下無意識(shí)流口水。建議家長引導(dǎo)孩子進(jìn)行吹泡泡、吸吮酸奶等口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,避免長期使用奶瓶,有助于促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。
皰疹性口炎、鵝口瘡等感染會(huì)導(dǎo)致唾液分泌反射性增多。伴隨口腔黏膜充血、白色偽膜或潰瘍?cè)?,可能出現(xiàn)拒食、發(fā)熱。需就醫(yī)明確病原體,皰疹感染可外用開喉劍噴霧劑,真菌感染需涂抹制霉菌素混懸液,細(xì)菌感染可用復(fù)方氯己定含漱液。
腦癱、唐氏綜合征等疾病可能影響唾液中樞調(diào)控。典型表現(xiàn)為持續(xù)性流涎伴運(yùn)動(dòng)障礙、表情呆滯,唾液常呈黏稠拉絲狀。家長需定期清潔口周皮膚預(yù)防濕疹,康復(fù)科醫(yī)生會(huì)制定吞咽功能訓(xùn)練方案,嚴(yán)重者可考慮唾液腺注射肉毒素治療。
喉軟骨軟化、食管狹窄等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致唾液蓄積。常見嗆咳、進(jìn)食緩慢、呼吸雜音等癥狀。需通過喉鏡或吞咽造影檢查確診,輕度喉軟化可喂食稠厚液體,重度狹窄可能需食管擴(kuò)張術(shù),家長喂食時(shí)應(yīng)保持直立體位避免誤吸。
日常需保持口周皮膚干燥清潔,使用純棉圍兜及時(shí)擦拭,避免使用含酒精濕巾刺激皮膚。出牙期可提供硬質(zhì)磨牙餅干鍛煉咀嚼,避免過度擦拭加重唾液分泌。若伴隨發(fā)熱、口腔潰瘍或發(fā)育遲緩,建議盡早就診兒科或口腔科,排除病理性因素。兩歲以上持續(xù)流涎需評(píng)估言語發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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