孕婦睡覺打呼通常是正常的生理現(xiàn)象。妊娠期體內(nèi)激素變化、體重增加、鼻黏膜充血等因素可能導致氣道狹窄,引發(fā)打呼。若伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或血壓升高,需警惕妊娠期阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
妊娠期孕激素水平上升會使鼻黏膜血管擴張,鼻腔通氣阻力增大,加上子宮增大導致膈肌上抬,胸腔壓力改變,這些因素共同促使孕婦在睡眠時出現(xiàn)打呼。多數(shù)孕婦在孕中晚期表現(xiàn)明顯,側臥位睡眠、抬高床頭、控制體重增長可緩解癥狀。部分孕婦因扁桃體或腺樣體肥大加重氣道阻塞,但通常產(chǎn)后激素水平恢復后癥狀自然消失。
少數(shù)孕婦打呼可能與病理性因素相關。妊娠期高血壓疾病患者血管通透性增加,可能引發(fā)上呼吸道水腫。妊娠期糖尿病導致的代謝紊亂也會影響呼吸調(diào)控功能。若每小時發(fā)生超過5次呼吸暫停,每次持續(xù)10秒以上,或血氧飽和度低于90%,需通過多導睡眠監(jiān)測確診。這類情況可能增加胎兒生長受限、子癇前期的風險,需在醫(yī)生指導下使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
建議孕婦保持臥室濕度在40%-60%,使用記憶枕調(diào)整頭頸姿勢。每日進行30分鐘低強度有氧運動如孕婦瑜伽,避免睡前3小時大量飲水。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,若出現(xiàn)晨起頭痛、注意力不集中等缺氧癥狀,應及時到產(chǎn)科或呼吸科就診。產(chǎn)后6周應復查睡眠情況,多數(shù)生理性打呼會在此時消退。
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