肩膀疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關節(jié)脫位等疾病有關。早期多表現(xiàn)為活動受限或隱痛,進展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴功能障礙。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導致。典型癥狀為夜間痛和抬臂困難,急性期需用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解,配合熱敷和康復訓練。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部,常伴隨頸部僵硬和手指麻木。可通過頸椎MRI確診,治療包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及頸椎牽引療法。
多見于上肢重復運動者,表現(xiàn)為抬臂無力伴撕裂樣疼痛。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,完全斷裂需關節(jié)鏡手術修復。
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)劇痛,X線可見高密度影。急性期需注射復方倍他米松注射液,配合沖擊波治療促進鈣化灶吸收。
外傷后突發(fā)劇烈疼痛伴關節(jié)畸形,X線能確診。需立即手法復位并用肩關節(jié)固定帶制動,反復脫位者需Bankart手術修復關節(jié)囊。
日常應避免單側(cè)肩膀長期負重,睡眠時注意肩部保暖。急性疼痛期可用40℃熱毛巾每日敷3次,每次15分鐘?;謴推诳蛇M行鐘擺運動等低強度鍛煉,但需在康復師指導下循序漸進。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手臂麻木、肌肉萎縮等癥狀,建議盡早就診骨科或疼痛科。
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