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膀胱癌都有哪些分型

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膀胱癌主要分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌、肌層浸潤(rùn)性膀胱癌、轉(zhuǎn)移性膀胱癌三種類型，具體分型與腫瘤侵犯深度、病理特征密切相關(guān)。

1、非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌

非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌指腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層，未侵犯肌層，約占初診膀胱癌的70%。病理類型以尿路上皮癌為主，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、肌層浸潤(rùn)性膀胱癌

肌層浸潤(rùn)性膀胱癌指腫瘤突破黏膜下層侵犯膀胱肌層，具有較強(qiáng)侵襲性。患者除血尿外可能出現(xiàn)排尿困難、下腹痛，病理檢查可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)肌層。標(biāo)準(zhǔn)治療為根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)前可聯(lián)合順鉑注射液、吉西他濱注射液等新輔助化療。

3、轉(zhuǎn)移性膀胱癌

轉(zhuǎn)移性膀胱癌指腫瘤擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官，屬于晚期階段。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺、肝，患者可能出現(xiàn)體重下降、骨痛等癥狀。治療以全身化療為主，常用方案含甲氨蝶呤注射液、長(zhǎng)春花堿注射液等藥物，必要時(shí)可聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗注射液。

4、特殊病理類型

膀胱鱗狀細(xì)胞癌與腺癌屬于少見(jiàn)病理類型，前者常與長(zhǎng)期膀胱結(jié)石或血吸蟲(chóng)感染相關(guān)，后者可能起源于臍尿管殘余組織。這兩種類型對(duì)放療和化療敏感性較低，通常需要早期手術(shù)干預(yù)。

5、罕見(jiàn)亞型

膀胱小細(xì)胞癌、肉瘤樣癌等罕見(jiàn)亞型惡性程度高、進(jìn)展迅速，約占膀胱癌的1%。這類腫瘤細(xì)胞分化差，易早期轉(zhuǎn)移，治療需采用放化療結(jié)合的綜合方案，預(yù)后相對(duì)較差。

膀胱癌患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免吸煙及接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，保留膀胱者建議每3個(gè)月檢查一次。飲食上可適量增加十字花科蔬菜攝入，出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注腎功能及尿路影像學(xué)變化，必要時(shí)進(jìn)行全身骨掃描排除轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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