缺血性心肌病患者通常預(yù)后不良。預(yù)后不良的預(yù)測因素包括射血分數(shù)減低、顯著的心臟擴大、房顫和室性心動過速等心律失常。
如果患者有明顯的心臟擴大癥狀,特別是有進行性心臟增大的,在2年內(nèi)的死亡率可能有50%。
如果患者射血分數(shù)嚴重減低,無論發(fā)生病變的血管數(shù)目多少,預(yù)后都不樂觀。相反,如果患者的射血分數(shù)正常,無論發(fā)生病變的血管數(shù)目多少,預(yù)后都比較好。在中等下降射血分數(shù)的患者中,三支血管病變比單支或兩支血管病變患者的預(yù)后相對差些。
引起死亡的主要原因是頑固性或進展性充血性心力衰竭、心肌梗死和繼發(fā)于嚴重的心律失?;蜃笮墓δ苁С5拟馈缀?00%缺血性心肌病患者都有室性期前收縮,然而有學(xué)者認為雖然室性期前收縮的出現(xiàn)可能會引發(fā)病死率的升高,但是對缺血性心肌病的預(yù)后影響不大。
因血栓脫落和栓塞而引起死亡的病例比較少見。充血型缺血性心肌病的5年病死率可高達50%以上,但是目前對于限制型缺血性心肌病的自然病程和預(yù)后尚未完全清楚。
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