牙齦腫但牙齒不疼時(shí)能否拔牙需根據(jù)具體情況判斷。若牙齦腫脹由輕微炎癥引起且無急性感染,通??梢园窝?;若存在化膿性感染或全身性疾病,則需先控制炎癥再拔牙。
牙齦腫脹可能由局部刺激或慢性牙周炎導(dǎo)致,此時(shí)口腔檢查若顯示無活動(dòng)性感染,牙槽骨條件允許,醫(yī)生評估后可直接拔牙。術(shù)前需清潔口腔并使用抗菌漱口水,術(shù)后配合冰敷和抗生素預(yù)防感染。常見適用于此類情況的藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊。
當(dāng)牙齦腫脹伴隨瘺管形成、體溫升高或白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常時(shí),提示存在急性根尖周膿腫或頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。此時(shí)強(qiáng)行拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,需先進(jìn)行切開引流,靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染,待炎癥消退后再評估拔牙時(shí)機(jī)。糖尿病患者或免疫功能低下者還需同步調(diào)控基礎(chǔ)疾病。
建議出現(xiàn)牙齦腫脹時(shí)先進(jìn)行口腔全景片檢查和血液檢測,由口腔外科醫(yī)生綜合評估牙周狀況、感染程度及全身情況后決定拔牙方案。日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔腫痛區(qū)域,避免進(jìn)食過硬過燙食物,用生理鹽水含漱幫助消腫。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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