腫瘤的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞突破原發(fā)部位向周?chē)M織擴(kuò)散或通過(guò)血液、淋巴系統(tǒng)遷移至遠(yuǎn)端器官的過(guò)程,這是癌癥進(jìn)展和致死的主要原因。
腫瘤浸潤(rùn)指癌細(xì)胞突破基底膜向鄰近組織侵襲性生長(zhǎng),其機(jī)制包括細(xì)胞黏附能力下降、分泌蛋白酶降解細(xì)胞外基質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力增強(qiáng)等。常見(jiàn)浸潤(rùn)途徑有直接蔓延至相鄰器官,例如胃癌浸潤(rùn)胰腺,乳腺癌浸潤(rùn)胸壁。轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞脫離原發(fā)灶后經(jīng)淋巴道、血道或種植方式擴(kuò)散,典型表現(xiàn)如肺癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié),結(jié)腸癌經(jīng)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟。轉(zhuǎn)移過(guò)程需經(jīng)歷上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化、血管生成、免疫逃逸等多步驟,僅少數(shù)癌細(xì)胞能成功定植。不同腫瘤轉(zhuǎn)移傾向各異,例如甲狀腺癌偏好骨轉(zhuǎn)移,胰腺癌易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移灶通常保留原發(fā)腫瘤的生物學(xué)特性,但可能因微環(huán)境差異出現(xiàn)耐藥性改變。
預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移需重視早期篩查和規(guī)范治療,確診后應(yīng)通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估轉(zhuǎn)移情況?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免高脂高糖飲食刺激腫瘤生長(zhǎng)。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療周期,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和CT/MRI等影像檢查。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛或新發(fā)腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解腫瘤患者焦慮情緒具有積極作用,可參與專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組。
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