治療肺結核的藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結核藥物聯(lián)合治療。
異煙肼片是治療肺結核的一線藥物,能有效殺滅結核分枝桿菌。該藥通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用,適用于各型肺結核的初治和復治??赡艹霈F(xiàn)周圍神經炎、肝功能損害等不良反應,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和神經系統(tǒng)癥狀。對本品過敏者禁用,癲癇及肝功能異常患者慎用。
利福平膠囊屬于利福霉素類抗生素,通過抑制細菌RNA聚合酶阻斷蛋白質合成。該藥對細胞內外的結核菌均有殺菌作用,常與其他抗結核藥聯(lián)用。常見不良反應包括胃腸道反應、肝功能異常等。服藥后可能導致尿液、汗液等體液呈橘紅色,屬正?,F(xiàn)象。妊娠早期禁用,肝功能不全者需調整劑量。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結核菌有較強殺菌活性,特別作用于巨噬細胞內酸性環(huán)境中的靜止期菌群。該藥可透過血腦屏障,常用于結核性腦膜炎治療。主要不良反應為高尿酸血癥和肝毒性,用藥期間需監(jiān)測尿酸及肝功能。嚴重肝功能損害和痛風患者禁用,糖尿病患者慎用。
乙胺丁醇片通過抑制結核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用,常作為聯(lián)合用藥方案中的基礎藥物。該藥對繁殖期結核菌有較強抑制作用,但單獨使用易產生耐藥性。主要不良反應為視神經炎,表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等,用藥期間需定期檢查視力。腎功能減退者需調整劑量,視神經炎患者禁用。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,通過干擾細菌蛋白質合成殺滅結核菌。該藥對細胞外堿性環(huán)境中的結核菌效果顯著,但因耳腎毒性較大,現(xiàn)已不作為一線用藥。常見不良反應包括耳鳴、聽力下降、腎功能損害等,用藥期間需監(jiān)測聽力和腎功能。孕婦及腎功能不全者禁用,老年患者慎用。
肺結核患者需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的規(guī)范治療,不可自行停藥或減量。治療期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,避免飲酒和辛辣刺激性食物。注意休息并保持室內通風,咳嗽打噴嚏時掩住口鼻,痰液需消毒處理。定期復查胸部影像學和痰菌檢查,密切觀察藥物不良反應,出現(xiàn)視力異常、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。家庭成員建議進行結核菌素試驗篩查,嬰幼兒需接種卡介苗預防感染。
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