附睪炎可通過(guò)口服藥物、局部冷敷、臥床休息、中藥外敷、手術(shù)引流等方式止痛。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷、免疫因素、醫(yī)源性操作等原因引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解附睪炎引起的疼痛和腫脹。抗生素如左氧氟沙星片能控制細(xì)菌感染。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物可能引起胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
急性期用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減輕陰囊腫脹和灼熱感。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸會(huì)陰部。慢性期可改用40℃左右熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但合并化膿性感染時(shí)禁用熱敷。
使用三角巾托高陰囊減輕下垂?fàn)坷?,保持?huì)陰部清潔干燥。避免久坐、騎車等壓迫行為,急性期應(yīng)絕對(duì)臥床2-3天。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排便時(shí)避免過(guò)度用力以防加重充血。
金黃散用醋調(diào)敷患處可消腫止痛,每日更換1次。芒硝溶液濕敷能緩解局部灼熱感,每次20分鐘。過(guò)敏體質(zhì)者需先小范圍試用,出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。合并皮膚破損時(shí)禁止外敷中藥。
對(duì)于形成膿腫的附睪炎,需行附睪膿腫切開(kāi)引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可考慮附睪切除術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3天。術(shù)前需完善超聲檢查明確病變范圍,術(shù)后配合抗生素治療。
附睪炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲水保持尿量。急性期禁止性生活,恢復(fù)期使用避孕套防止交叉感染。定期復(fù)查超聲觀察炎癥吸收情況,若出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛或血尿需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。
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