天皰瘡可通過(guò)中醫(yī)辨證分為熱毒熾盛證、脾虛濕蘊(yùn)證、氣陰兩虛證、血瘀風(fēng)燥證、肝腎陰虛證五種類(lèi)型,治療需結(jié)合證型選用清熱解毒、健脾利濕、益氣養(yǎng)陰、活血祛風(fēng)、滋補(bǔ)肝腎等治法。
表現(xiàn)為皮膚大片紅斑水皰、糜爛滲出伴灼痛,舌紅苔黃。治宜清熱解毒,方用黃連解毒湯加減,含黃連、黃芩、黃柏等。可配合外用青黛散或三黃洗劑濕敷。此證多見(jiàn)于急性發(fā)作期,需避免抓撓以防感染。
常見(jiàn)水皰反復(fù)發(fā)作、皰液清稀、納差便溏,舌淡胖有齒痕。治以健脾滲濕,方選參苓白術(shù)散合五苓散,含黨參、茯苓、白術(shù)等??奢o以艾灸足三里。此類(lèi)患者需限制生冷油膩食物。
癥見(jiàn)皰壁松弛、創(chuàng)面久不愈合、口干乏力,舌紅少津。需益氣養(yǎng)陰,常用生脈散合增液湯,含太子參、麥冬、五味子等。可配合石斛代茶飲。恢復(fù)期患者應(yīng)注意避免過(guò)度勞累。
皮損暗紅肥厚、脫屑瘙癢,舌紫暗。治宜活血祛風(fēng)潤(rùn)燥,方選桃紅四物湯加防風(fēng)、白鮮皮等。外涂紫草油可緩解干燥。此類(lèi)患者需保持皮膚濕潤(rùn)。
病程遷延、皰痕色素沉著、腰膝酸軟,舌紅少苔。當(dāng)滋補(bǔ)肝腎,用六味地黃丸加枸杞子、女貞子等??膳浜隙▔憾拐{(diào)理。長(zhǎng)期患病者需保證充足睡眠。
天皰瘡患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦皮損;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),忌食辛辣發(fā)物;保持情緒穩(wěn)定,適度練習(xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng);皮損處可用金銀花煎湯外洗,但出現(xiàn)發(fā)熱、膿性滲出等感染征象時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程,期間定期復(fù)診調(diào)整方藥。
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