一躺下喉嚨就堵得慌可通過調(diào)整睡姿、避免睡前飲食、治療胃食管反流、控制過敏反應(yīng)、改善鼻腔通氣等方式緩解。該癥狀通常由胃酸反流、過敏性疾病、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、心理因素、咽喉炎癥等原因引起。
抬高床頭15-20厘米或采用左側(cè)臥位睡眠,有助于減少胃酸反流對(duì)咽喉的刺激。避免仰臥時(shí)舌根后墜壓迫氣道,可嘗試使用記憶枕支撐頸部。長期打鼾者建議進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測。
睡前3小時(shí)禁食,避免高脂、辛辣、酸性食物刺激胃酸分泌。反流癥狀明顯者可少量飲用溫開水稀釋胃酸。夜間癥狀加重時(shí),可咀嚼鋁碳酸鎂片等黏膜保護(hù)劑緩解不適。
反流性咽喉炎患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。伴有食管蠕動(dòng)異常時(shí),多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可能有助于改善癥狀。需持續(xù)治療8-12周。
過敏性鼻炎引發(fā)的鼻后滴漏,可選用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑。塵螨過敏者需定期除螨,使用防螨寢具。嚴(yán)重喉頭水腫需備用地塞米松注射液應(yīng)急。
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大者可行下鼻甲射頻消融術(shù)。慢性鼻竇炎患者可沖洗鼻腔后使用布地奈德鼻噴霧劑。腺樣體肥大兒童需評(píng)估手術(shù)指征,成人持續(xù)鼻塞需排除鼻咽部腫瘤。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸煙霧等刺激物。長期出現(xiàn)臥位窒息感應(yīng)排查會(huì)厭囊腫、喉部腫物等器質(zhì)性疾病。肥胖患者減重5%-10%可顯著改善癥狀,睡眠監(jiān)測顯示血氧飽和度低于90%時(shí)需考慮無創(chuàng)通氣治療。癥狀持續(xù)2周以上或伴隨吞咽疼痛、聲音嘶啞需喉鏡檢查。
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