腰椎間盤突出好發(fā)于腰椎第4-5節(jié)及腰5-骶1節(jié)段,主要與長期負(fù)重、姿勢不良等因素有關(guān)。
腰椎間盤突出最常發(fā)生在腰椎下段,尤其是第4腰椎與第5腰椎之間以及第5腰椎與第1骶椎之間的椎間盤。這兩個(gè)節(jié)段承受了人體大部分重量和活動(dòng)壓力,日常彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作會(huì)使椎間盤纖維環(huán)反復(fù)受力,逐漸出現(xiàn)磨損或撕裂。長期久坐、重體力勞動(dòng)、肥胖等因素會(huì)進(jìn)一步增加椎間盤壓力,導(dǎo)致髓核從破裂的纖維環(huán)中突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓。部分患者可能存在先天椎管狹窄或韌帶松弛等問題,這類人群更易發(fā)生椎間盤突出。急性外傷如跌倒、撞擊也可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,但這種情況相對較少。
預(yù)防腰椎間盤突出需注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng);控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),日常搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性;睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭以維持脊柱中立位。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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