子宮痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)等原因引起。子宮痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、痙攣性疼痛或持續(xù)性鈍痛,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
痛經(jīng)是子宮痛的常見(jiàn)原因,可能與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹絞痛,可放射至腰骶部。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊緩解疼痛,配合熱敷改善血液循環(huán)。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),保持腹部保暖有助于減輕癥狀。
盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物,子宮痛在性交后加重??赡芘c淋病奈瑟菌、衣原體感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,或左氧氟沙星氯化鈉注射液治療。急性期需臥床休息,禁止性生活。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的子宮痛,尤其在月經(jīng)前開(kāi)始持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。異位內(nèi)膜組織可能侵犯子宮肌層或盆腔其他器官。可遵醫(yī)囑使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
子宮肌瘤增大壓迫周圍組織時(shí)會(huì)引起子宮脹痛,可能伴隨月經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。肌瘤快速生長(zhǎng)或變性時(shí)可出現(xiàn)急性疼痛。體積較小者可觀察隨訪,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),藥物可選米非司酮片縮小肌瘤體積。
妊娠早期子宮陣發(fā)性收縮痛伴陰道流血需警惕先兆流產(chǎn),可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān)。需立即臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎,禁止性生活及體力勞動(dòng)。若疼痛加劇或出血量增多需急診處理。
出現(xiàn)子宮痛癥狀時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物,減少咖啡因攝入,每日溫水坐浴15分鐘可緩解盆腔充血。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時(shí)就診婦科,完善超聲檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確病因。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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