耳門痛可能由外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)痛、中耳炎、耳部外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、咀嚼困難、陣發(fā)性刺痛、耳悶脹感、皮膚破損等癥狀。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,可能伴隨耳道瘙癢、黃色分泌物。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除分泌物,配合頭孢克洛干混懸劑抗感染,急性期可局部涂抹莫匹羅星軟膏。
長期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異??赡芤l(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào),典型癥狀包括張口彈響、耳前區(qū)鈍痛。建議采用熱敷緩解肌肉痙攣,夜間佩戴咬合墊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
三叉神經(jīng)耳顳支受壓時會產(chǎn)生閃電樣劇痛,觸碰耳屏可能誘發(fā)發(fā)作??R西平片能抑制異常放電,維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng),頑固性疼痛可考慮伽瑪?shù)吨委煛?/p>
上呼吸道感染后病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染,兒童多見,特征為耳深部搏動性疼痛伴聽力下降。阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染,呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能,鼓膜膨出時需行鼓膜切開術(shù)。
耳廓挫傷或撕裂傷會造成局部血腫、皮膚裂傷。早期冷敷減少出血,清創(chuàng)后縫合傷口,口服云南白藥膠囊促進(jìn)愈合,合并軟骨暴露需預(yù)防性使用左氧氟沙星片。
耳門痛患者應(yīng)避免用力擤鼻、咀嚼硬物等加重癥狀的行為,保持耳道干燥清潔,睡眠時患側(cè)朝上減輕壓迫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或聽力下降時需及時就診耳鼻喉科,進(jìn)行耳鏡、CT等檢查明確病因。日??裳a(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,用溫?zé)崦矸蠡继幐纳蒲貉h(huán),但禁止自行掏耳或使用偏方處理。
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