骨折一年后走路仍有疼痛可能與骨愈合延遲、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、軟組織粘連、內固定物刺激或神經(jīng)損傷等因素有關。建議及時就醫(yī)復查,通過影像學檢查明確病因。
骨折愈合時間受年齡、營養(yǎng)狀況等因素影響,若一年后仍未完全愈合,負重時可能出現(xiàn)疼痛。需復查X線觀察骨痂形成情況,必要時采用體外沖擊波治療促進愈合。
關節(jié)內骨折易損傷軟骨面,導致關節(jié)面不平整引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為活動時疼痛、僵硬。可能與關節(jié)面復位不良、過早負重等因素有關,可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
長期制動可能導致肌腱、韌帶等軟組織粘連,活動時產(chǎn)生牽拉痛??祻推谖催M行規(guī)范功能鍛煉是常見原因,建議在康復師指導下進行關節(jié)松動術治療。
鋼板螺釘?shù)葍裙潭ㄎ锟赡軐χ車浗M織造成機械刺激,尤其在踝關節(jié)等皮下骨突部位。若影像顯示骨折已愈合,可考慮手術取出內固定裝置。
骨折時伴隨的神經(jīng)損傷或瘢痕壓迫可能導致慢性神經(jīng)痛,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛或麻木感。肌電圖檢查可明確診斷,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有助于緩解癥狀。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負擔,行走時使用助行器分散壓力,避免劇烈跑跳等沖擊性運動??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉維持肌力,飲食中增加乳制品、深海魚等富含鈣和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形,須立即就診骨科評估是否需要干預治療。
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