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氣胸要怎么治療

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氣胸可通過臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等原因引起。

1、臥床休息

少量氣胸且癥狀輕微時(shí)，可通過臥床休息促進(jìn)氣體自行吸收?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)、咳嗽等增加胸腔壓力的行為，通常選擇半臥位以減輕呼吸困難。密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，若出現(xiàn)胸悶加重或血氧下降需及時(shí)就醫(yī)。

2、氧療

高流量吸氧有助于加速胸腔內(nèi)氣體吸收，適用于穩(wěn)定型氣胸患者。通過面罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣，每日持續(xù)12-24小時(shí)，可促使氮?dú)夥謮合陆祻亩s小氣泡體積。治療期間需監(jiān)測(cè)氧合情況，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制吸氧濃度。

3、胸腔穿刺抽氣

對(duì)于張力性氣胸或肺壓縮超過20%的病例，需在鎖骨中線第二肋間行穿刺抽氣。使用一次性胸腔穿刺包抽取氣體，操作后復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。該方法可快速緩解呼吸困難，但復(fù)發(fā)率較高，必要時(shí)需留置引流管。

4、胸腔閉式引流

持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，通過腋前線第四肋間置入引流管連接水封瓶。每日記錄引流量及氣泡溢出情況，肺復(fù)張后夾管觀察24小時(shí)無異常可拔管。常見并發(fā)癥包括皮下氣腫、胸腔感染，需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸或引流無效者，需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。通過腋下小切口切除肺大皰或進(jìn)行胸膜固定術(shù)，術(shù)后可配合使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。手術(shù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率，但需評(píng)估患者肺功能儲(chǔ)備情況。

氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢避免用力，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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