濕疹滲水可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物、濕敷療法、光療等方式治療。濕疹滲水通常由皮膚屏障受損、過敏反應、感染、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
濕疹滲水初期可采用冷敷緩解癥狀。用4-6層無菌紗布浸透生理鹽水或硼酸溶液,輕輕敷于患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管、減輕滲出,但需注意避免過度冷刺激。冷敷后保持皮膚干燥,可薄涂凡士林等保濕劑。
滲液減少后可選用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,配合氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。合并感染時需加用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。藥物使用前需清潔患處,涂抹時采用點涂法,避免摩擦刺激。用藥3-5天后若滲出未改善需就醫(yī)。
嚴重者可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。繼發(fā)細菌感染時需遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。免疫調節(jié)劑如復方甘草酸苷片可用于頑固性病例??诜幬镄枳⒁馕改c道反應及嗜睡等副作用。
持續(xù)滲液時可選用1:5000高錳酸鉀溶液或3%硼酸溶液濕敷。將6-8層紗布浸透藥液,擰至不滴水后敷于患處,每2小時更換一次。濕敷能清潔創(chuàng)面、減少滲出,但需防止過度浸漬。濕敷間隙可外涂抗生素激素復合制劑如復方曲安奈德乳膏。
慢性頑固性濕疹可考慮窄譜UVB治療,每周2-3次,逐漸增加劑量。光療能抑制皮膚炎癥反應,但需專業(yè)設備操作,治療期間需加強保濕防曬。孕婦、光敏體質者禁用。治療4-6周后若效果不佳需調整方案。
濕疹滲水期需保持患處清潔干燥,避免搔抓摩擦。穿著寬松棉質衣物,室溫維持在22-26℃。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。洗澡水溫不超過38℃,時間控制在5分鐘內(nèi),沐浴后立即涂抹保濕霜。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。若滲液持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時到皮膚科就診。
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