B超可以檢查輸卵管是否堵塞,但準(zhǔn)確性有限,通常需要結(jié)合其他檢查手段綜合判斷。輸卵管堵塞的檢查方式主要有子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、超聲造影等。
B超檢查輸卵管時(shí),普通二維B超難以直接觀察輸卵管通暢性,但可通過(guò)間接征象提示異常。當(dāng)存在輸卵管積水時(shí),B超可能顯示盆腔內(nèi)條索狀無(wú)回聲區(qū)或臘腸樣囊性包塊。經(jīng)陰道超聲對(duì)輸卵管近端堵塞有一定提示作用,但遠(yuǎn)端堵塞或輕度粘連容易漏診。部分醫(yī)院開展的超聲造影技術(shù)可動(dòng)態(tài)觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況,準(zhǔn)確性高于普通B超。
子宮輸卵管造影是診斷輸卵管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)X線透視能清晰顯示輸卵管形態(tài)及堵塞部位。腹腔鏡可在直視下檢查輸卵管通暢度,同時(shí)能處理發(fā)現(xiàn)的粘連或阻塞。對(duì)于不孕癥患者,醫(yī)生通常會(huì)先安排B超排查子宮卵巢病變,再根據(jù)情況選擇造影或腹腔鏡檢查。輸卵管通液術(shù)因主觀性強(qiáng)已逐漸被淘汰。
懷疑輸卵管堵塞時(shí)應(yīng)盡早就診婦科或不孕不育???,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體檢結(jié)果選擇合適的檢查方案。備孕超過(guò)1年未孕者建議系統(tǒng)評(píng)估輸卵管功能,檢查前3天需避免性生活。輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可能導(dǎo)致輸卵管堵塞,及時(shí)治療有助于恢復(fù)生育功能。
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