鼻息肉不一定必須手術(shù)治療,多數(shù)情況下可先嘗試藥物治療,若效果不佳或病情嚴重則需手術(shù)干預。鼻息肉可能與慢性炎癥、過敏反應、遺傳因素等有關(guān),建議根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導下選擇治療方案。
對于體積較小且癥狀輕微的鼻息肉,通常首選糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等進行抗炎治療,同時配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀。規(guī)范用藥后部分患者的息肉可縮小甚至消失。若伴隨鼻竇感染還需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。治療期間需定期復查鼻內(nèi)鏡評估療效。
當息肉體積較大導致持續(xù)性鼻塞、嗅覺喪失,或引發(fā)鼻竇炎反復發(fā)作時,往往需要功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)切除。尤其對于合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病患者,手術(shù)能顯著改善通氣功能。術(shù)后仍需長期使用鼻用激素防止復發(fā),并避免接觸過敏原。特殊情況下如高齡、凝血功能障礙者需謹慎評估手術(shù)風險。
日常需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗清除分泌物,避免用力擤鼻。戒煙并遠離粉塵環(huán)境,過敏體質(zhì)者應進行過敏原檢測。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等并發(fā)癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。治療方案應個體化制定,由耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)息肉特征、病程及患者整體狀況綜合判斷。
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