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電焊工塵肺是怎么回事

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電焊工塵肺是一種由于長(zhǎng)期吸入電焊煙塵導(dǎo)致的職業(yè)性肺部疾病，可能由電焊煙塵中的金屬顆粒沉積、肺部炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激損傷、免疫功能異常、肺組織纖維化等原因引起，可通過(guò)脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1、金屬顆粒沉積

電焊煙塵中含有鐵、錳等金屬微粒，長(zhǎng)期吸入后會(huì)在肺泡內(nèi)沉積。這些顆粒無(wú)法被巨噬細(xì)胞完全清除，可能刺激局部組織增生。患者早期可能出現(xiàn)輕微干咳，脫離粉塵接觸后癥狀可能減輕。建議定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)肺部變化。

2、肺部炎癥反應(yīng)

金屬顆粒作為異物持續(xù)刺激呼吸道，可誘發(fā)慢性支氣管炎和細(xì)支氣管炎?；颊叱Ｒ?jiàn)持續(xù)性咳嗽伴灰色痰液，部分出現(xiàn)胸悶氣促。臨床可能使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、氧化應(yīng)激損傷

電焊過(guò)程產(chǎn)生的自由基可導(dǎo)致肺組織氧化損傷。這種損傷累積可能破壞肺泡結(jié)構(gòu)，降低肺彈性?；颊邉趧?dòng)耐力逐漸下降，輕微活動(dòng)即感呼吸困難。醫(yī)生可能建議使用維生素E軟膠囊等抗氧化劑，同時(shí)嚴(yán)格禁止繼續(xù)接觸電焊作業(yè)環(huán)境。

4、免疫功能異常

部分患者對(duì)金屬顆粒產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為血清免疫球蛋白升高。這種情況可能加速肺間質(zhì)病變進(jìn)展，胸部CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。臨床可能采用醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，配合吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)程。

5、肺組織纖維化

晚期患者可能出現(xiàn)不可逆的肺間質(zhì)纖維化，肺功能檢查顯示彌散功能顯著下降。典型癥狀包括靜息狀態(tài)呼吸困難、口唇紫紺。對(duì)于局限病灶可考慮肺減容手術(shù)，終末期患者可能需要評(píng)估肺移植指征。

電焊工塵肺患者應(yīng)終身避免接觸職業(yè)性粉塵，居家保持空氣流通，使用空氣凈化設(shè)備。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱或痰量突增需警惕肺部感染。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種可考慮肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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