打呼嚕一般無須用藥,若由疾病引起可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥或口腔矯正裝置。打呼??赡芘c鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等適用于過敏性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的鼻腔阻塞性打呼嚕。這類藥物可減輕鼻黏膜水腫,改善通氣,但需注意長期使用可能引起鼻腔干燥或出血。使用前應(yīng)清潔鼻腔,避免直接噴向鼻中隔。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等可緩解過敏反應(yīng)引發(fā)的鼻塞和打呼嚕。通過抑制組胺釋放減少鼻腔分泌物,適合季節(jié)性過敏患者??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
下頜前移矯治器適用于輕度睡眠呼吸暫停綜合征患者,通過前移下頜擴(kuò)大咽腔氣道。需由口腔科醫(yī)生定制,初期可能引起牙齒酸脹或唾液分泌增多,佩戴時間應(yīng)從每晚2小時逐步適應(yīng)至整夜。
肥胖者頸部脂肪堆積會壓迫氣道,BMI超過28時應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動減重。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動,如快走或游泳,配合低熱量高蛋白飲食,體重下降5%-10%可顯著改善打呼嚕癥狀。
扁桃體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性打呼嚕。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,避免劇烈咳嗽和用力擤鼻,6周內(nèi)禁止進(jìn)食堅(jiān)硬食物以防創(chuàng)面出血。
建議打呼嚕人群睡眠時采取側(cè)臥位,使用加濕器保持臥室空氣濕潤,避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛或夜間呼吸暫停超過10秒,應(yīng)及時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。兒童打呼嚕需家長關(guān)注是否伴有生長發(fā)育遲緩或注意力不集中,可能與腺樣體肥大有關(guān)。
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