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什么是肛周膿腫

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肛周膿腫是指肛門周圍軟組織因細(xì)菌感染形成的化膿性炎癥，屬于肛腸科常見急癥。主要有肛腺感染、外傷破損、免疫力低下、克羅恩病、糖尿病等因素引起。

1、肛腺感染

肛腺位于齒狀線附近，若因腹瀉或便秘導(dǎo)致肛竇損傷，細(xì)菌可經(jīng)肛腺導(dǎo)管侵入周圍間隙引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為肛門跳痛、局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液、莫匹羅星軟膏等藥物抗感染，嚴(yán)重者需切開引流。

2、外傷破損

肛門區(qū)域皮膚黏膜因異物劃傷、粗暴肛檢或手術(shù)操作等導(dǎo)致破損后，金黃色葡萄球菌等病原體易侵入形成膿腫。常見肛門撕裂樣疼痛、排便困難?？膳浜厢t(yī)生使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、復(fù)方多粘菌素B軟膏，合并肛裂時(shí)需加用硝酸甘油軟膏緩解痙攣。

3、免疫力低下

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或放化療人群，因免疫功能受損易繼發(fā)肛周感染。癥狀發(fā)展迅速，可能形成多房性膿腫。除規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉外，需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)聯(lián)合人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

4、克羅恩病

炎癥性腸病患者因腸壁穿透性病變，糞便可經(jīng)瘺管污染肛周組織形成膿腫。特征為反復(fù)發(fā)作的肛周腫痛伴腹瀉黏液血便。需采用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥，配合阿達(dá)木單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，膿腫成熟后需行掛線引流術(shù)。

5、糖尿病

血糖控制不佳者組織修復(fù)能力差，微小皮膚破損即可發(fā)展成深部膿腫。常見肛門持續(xù)脹痛伴惡臭分泌物。除胰島素調(diào)控血糖外，需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，輔以紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

日常需保持肛門清潔干燥，如廁后使用溫水清洗，避免久坐壓迫患處。飲食宜選擇高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)肛門墜脹、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后患者需定期換藥并監(jiān)測血糖，糖尿病患者尤其要注意足部與肛周皮膚檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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