肛周膿腫可能由肛腺感染、肛竇炎、肛裂、克羅恩病、肛周皮膚病等原因引起，肛周膿腫可通過藥物治療、切開引流術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)、膿腫穿刺引流術(shù)等方式治療。

一、肛腺感染

肛腺感染是肛周膿腫最常見的病因。肛腺位于肛門內(nèi)括約肌之間，其導(dǎo)管開口于肛竇。當(dāng)肛竇因糞便損傷或堵塞時，細菌容易侵入肛腺引發(fā)感染，感染可沿肛腺導(dǎo)管擴散至肛周間隙，形成膿腫?；颊叱１憩F(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結(jié)，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等進行抗感染治療，必要時需行膿腫切開引流術(shù)。

二、肛竇炎

肛竇炎是肛竇的炎癥性疾病，可繼發(fā)肛腺感染進而導(dǎo)致肛周膿腫。肛竇炎多因腹瀉或便秘導(dǎo)致肛竇損傷，細菌感染所致。炎癥從肛竇蔓延至肛腺，最終形成膿腫。癥狀包括肛門墜脹感、排便時疼痛加重，肛門指檢可觸及壓痛明顯的肛竇。治療需針對肛竇炎，可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、高錳酸鉀溶液坐浴，并配合使用左氧氟沙星片、邁之靈片等藥物控制感染和水腫，若已形成膿腫則需手術(shù)引流。

三、肛裂

慢性肛裂反復(fù)發(fā)作，創(chuàng)口深達皮下層或括約肌層時，細菌可經(jīng)裂口進入肛周組織引起感染，形成肛周膿腫。肛裂本身引起的肛門疼痛和括約肌痙攣會加重局部血液循環(huán)障礙，促進感染發(fā)生?；颊叱亓训牡湫吞弁?、便血癥狀外，可出現(xiàn)肛旁腫物。治療需處理肛裂和膿腫，可外用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，并使用麻仁潤腸丸改善便秘，感染時需加用頭孢地尼分散片等抗生素，膿腫形成后需手術(shù)切開。

四、克羅恩病

克羅恩病是一種慢性炎性腸病，其腸壁透壁性炎癥的特點易導(dǎo)致肛周病變，包括復(fù)雜肛周膿腫和肛瘺。這與疾病本身的免疫異常和慢性肉芽腫性炎癥有關(guān)。肛周膿腫可能作為克羅恩病的首發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、多發(fā)性或復(fù)雜性的膿腫。治療需控制原發(fā)病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物，對于形成的膿腫需行引流，并可能需使用生物制劑如英夫利西單抗進行綜合治療。

五、肛周皮膚病

肛周濕疹、毛囊炎、化膿性汗腺炎等皮膚病，若處理不當(dāng)或搔抓導(dǎo)致皮膚破損，細菌可侵入皮下組織引發(fā)肛周膿腫。特別是肛周潮濕、衛(wèi)生條件差的情況下更易發(fā)生。局部可見原發(fā)皮膚病的表現(xiàn)如丘疹、糜爛，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的膿腫。治療需針對原發(fā)皮膚病，如使用鹵米松乳膏控制濕疹，同時應(yīng)用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，已形成膿腫需切開引流，并口服克拉霉素片等抗生素。

肛周膿腫患者日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，便后可用溫水清洗，選擇寬松透氣的內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉，避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，保持大便通暢。避免久坐久站，適量進行提肛運動促進局部血液循環(huán)。一旦出現(xiàn)肛周腫痛應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療，切勿自行擠壓膿腫，以免感染擴散。