腳踝扭傷是否嚴(yán)重可通過疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)能力、皮膚顏色變化及伴隨癥狀綜合判斷。主要有疼痛劇烈且持續(xù)加重、腫脹擴(kuò)散至足背或小腿、無法承重行走、皮膚出現(xiàn)淤青或發(fā)紫、伴隨麻木或關(guān)節(jié)錯(cuò)位感等表現(xiàn)。
1、疼痛程度
輕度扭傷多為鈍痛且局限于踝關(guān)節(jié)外側(cè)，休息后可緩解。若出現(xiàn)尖銳刺痛或疼痛向小腿放射，可能提示韌帶撕裂或骨折。疼痛持續(xù)超過48小時(shí)不減輕需警惕嚴(yán)重?fù)p傷。
2、腫脹范圍
普通扭傷腫脹多局限于踝骨周圍。若腫脹在1-2小時(shí)內(nèi)快速蔓延至足背或小腿下段，可能伴隨關(guān)節(jié)囊破裂或血管損傷。按壓腫脹處出現(xiàn)明顯凹陷時(shí)提示組織液滲出嚴(yán)重。
3、活動(dòng)能力
能勉強(qiáng)跛行但無法跑跳多為1級(jí)扭傷。完全無法承重或關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常活動(dòng)度，可能發(fā)生韌帶完全斷裂。嘗試做踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻動(dòng)作時(shí)疼痛加劇提示外側(cè)韌帶損傷。
4、皮膚顏色
初期發(fā)紅發(fā)熱屬于正常炎癥反應(yīng)。若24小時(shí)后出現(xiàn)大面積紫黑色淤斑，說明皮下血管破裂嚴(yán)重。皮膚蒼白發(fā)涼需排除血管神經(jīng)損傷。
5、伴隨癥狀
關(guān)節(jié)彈響或錯(cuò)位感可能提示韌帶斷裂。持續(xù)麻木刺痛需排除神經(jīng)壓迫。若扭傷后立即聽到"啪"的聲響，可能發(fā)生腓骨肌腱脫位或第五跖骨基底部骨折。
傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷，用彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢超過心臟水平。24小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩或使用活血藥物。建議使用踝關(guān)節(jié)支具固定，選擇布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥。若出現(xiàn)無法承重、關(guān)節(jié)變形或感覺異常，須及時(shí)進(jìn)行X光或核磁共振檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。三個(gè)月內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)踝，避免重復(fù)損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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