鼻咽癌患者可通過口腔清潔護理、鼻腔沖洗護理、皮膚放射反應(yīng)護理、飲食營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行綜合護理。
放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎,需使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口3-4次。出現(xiàn)潰瘍時可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
每日用40℃生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,清除分泌物和壞死組織。沖洗時頭前傾30度,避免嗆咳。若出現(xiàn)鼻出血應(yīng)立即停止沖洗,用浸有腎上腺素的棉球壓迫止血。
照射區(qū)域皮膚需保持干燥清潔,穿著純棉衣物。避免使用肥皂擦洗,出現(xiàn)紅斑時可涂抹三乙醇胺乳膏,忌抓撓或暴曬。若形成濕性脫皮需使用無菌敷料覆蓋。
選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如勻漿膳、蛋白粉等。吞咽困難者可經(jīng)鼻飼管補充營養(yǎng),每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入。避免過硬、過燙食物刺激病灶。
通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒,鼓勵參加病友互助小組。家屬應(yīng)多陪伴溝通,協(xié)助記錄疼痛日記,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
護理期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤,睡眠時抬高床頭15-30度以減輕鼻塞。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,但避免人群密集場所。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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