鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀,確診需結(jié)合鼻咽鏡、影像學(xué)檢查及病理活檢。鼻咽癌的典型表現(xiàn)主要有涕中帶血、頸部腫塊、聽力下降、頭痛、復(fù)視等。
早期常見晨起回吸性涕中帶血,血液?;煊?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/g3pn163mkt1greg.html" target="_blank">鼻涕中呈淡紅色,可能與腫瘤表面血管破裂有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)需警惕,可配合鼻咽鏡檢查明確。
約60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸部,質(zhì)地硬且固定。腫塊可能由癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致,需通過穿刺活檢鑒別。
腫瘤壓迫咽鼓管可引起單側(cè)耳悶塞感、傳導(dǎo)性聽力減退,易誤診為中耳炎。耳科檢查結(jié)合EB病毒抗體檢測(cè)有助于區(qū)分。
晚期腫瘤侵犯顱底神經(jīng)或骨骼時(shí),可能出現(xiàn)頑固性偏頭痛,夜間加重,鎮(zhèn)痛藥效果有限。顱底CT或MRI可顯示骨質(zhì)破壞。
腫瘤侵入眼眶或壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致視物重影、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。神經(jīng)眼科檢查可發(fā)現(xiàn)眼外肌麻痹體征。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),日常避免吸煙及腌制食品攝入,保持鼻腔清潔。高危人群建議定期進(jìn)行EB病毒血清學(xué)篩查,確診患者需配合放療、化療等綜合治療,同時(shí)注意口腔黏膜護(hù)理以減輕治療副作用。
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