幽門梗阻主要表現(xiàn)為上腹脹痛、反復(fù)嘔吐、體重下降、脫水及代謝紊亂。幽門梗阻可能與胃潰瘍、胃癌、幽門管狹窄等因素有關(guān),通常伴隨胃排空延遲、胃潴留等癥狀。
上腹脹痛是幽門梗阻的早期表現(xiàn),多因胃內(nèi)容物無法順利通過幽門導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高。疼痛常位于劍突下或上腹部,呈持續(xù)性脹痛或隱痛,進(jìn)食后加重。部分患者可能伴有噯氣、反酸等不適。
反復(fù)嘔吐是幽門梗阻的典型癥狀,嘔吐物多為隔夜宿食或發(fā)酵食物,帶有酸臭味。嘔吐后腹脹可暫時緩解,但隨病情進(jìn)展嘔吐頻率增加,嚴(yán)重時可出現(xiàn)噴射性嘔吐。
由于長期嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。伴隨食欲減退、乏力等表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
頻繁嘔吐可引起體液大量丟失,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低氯血癥等可能伴隨發(fā)生。
幽門梗阻可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,因胃酸大量丟失引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、嗜睡等癥狀。長期梗阻還可能引發(fā)營養(yǎng)不良性貧血。
幽門梗阻患者需禁食并接受胃腸減壓治療,靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激性食物。建議少食多餐,進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。
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