快三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起。
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、菠菜等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。體重過(guò)低者需逐步增加至健康范圍,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平,用藥期間需定期復(fù)查激素水平。
卵巢早衰患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌孕激素,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。治療期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況,每6個(gè)月進(jìn)行肝腎功能檢查,預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
氣血兩虛型閉經(jīng)可服用烏雞白鳳丸或定坤丹,腎虛型適用左歸丸。配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每周3次,每次20分鐘。中藥調(diào)理周期通常需3-6個(gè)月,服藥期間忌食生冷辛辣。
宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起者需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI和視野檢查。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,每日保證7-8小時(shí)睡眠。突然閉經(jīng)需先排除妊娠,過(guò)度運(yùn)動(dòng)者應(yīng)降低訓(xùn)練強(qiáng)度至每周不超過(guò)150分鐘。40歲以上女性出現(xiàn)閉經(jīng)需評(píng)估卵巢功能,必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用激素類藥物。
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