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為什么晚期胰腺癌患者總是肚子疼

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晚期胰腺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛主要與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢、胰管梗阻及腹膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。腹痛可能表現(xiàn)為上腹隱痛、鈍痛或放射至腰背部，常伴隨食欲減退、體重下降等癥狀。

胰腺癌進(jìn)展至晚期時(shí)，腫瘤體積增大可直接壓迫腹腔神經(jīng)叢，導(dǎo)致頑固性疼痛。神經(jīng)浸潤(rùn)會(huì)引發(fā)持續(xù)性鈍痛，疼痛程度隨體位變化可能加重。胰管梗阻可引起胰液排泄受阻，管內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生絞痛。腹膜轉(zhuǎn)移灶會(huì)釋放炎性介質(zhì)，刺激腹膜產(chǎn)生彌漫性刺痛或脹痛。腫瘤侵犯周圍血管或臟器時(shí)可能誘發(fā)缺血性疼痛或牽涉痛。

部分患者可能出現(xiàn)膽道梗阻繼發(fā)感染，引發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛伴發(fā)熱。腫瘤壞死組織釋放的細(xì)胞因子會(huì)激活疼痛傳導(dǎo)通路。胰腺周圍豐富的神經(jīng)叢被腫瘤包裹時(shí)，疼痛常放射至腰背部且夜間加重。合并門靜脈高壓時(shí)可能出現(xiàn)腹脹伴持續(xù)性隱痛。極少數(shù)情況下腫瘤破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛。

建議患者采用少食多餐方式選擇低脂易消化食物，避免高脂肪飲食加重腹痛?？蓢L試側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛，每日進(jìn)行15-20分鐘腹式呼吸訓(xùn)練。保持會(huì)陰清潔干燥預(yù)防壓瘡，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)供醫(yī)生參考。家屬應(yīng)協(xié)助觀察排便情況與皮膚鞏膜顏色，出現(xiàn)劇烈疼痛或嘔血需立即就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)阻滯或放射治療控制癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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