胰腺癌手術(shù)后肚子疼可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)、熱敷、藥物治療、復(fù)查等方式緩解。胰腺癌手術(shù)后肚子疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、吻合口瘺、腸粘連、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
術(shù)后早期需嚴(yán)格禁食,待胃腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。選擇低脂、低纖維、易消化的食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止攝入油膩、辛辣、生冷食物,減少對(duì)消化道的刺激。
術(shù)后24小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后嘗試下床緩慢行走。早期活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防腸粘連,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位。每日活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起明顯疼痛為宜。
使用40℃左右的熱水袋或暖寶寶敷于腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解手術(shù)切口及內(nèi)臟牽拉引起的疼痛。注意防止?fàn)C傷,避免直接接觸皮膚,術(shù)后2周內(nèi)切口未完全愈合時(shí)需避開(kāi)傷口區(qū)域。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多片等弱阿片類藥物。若存在感染需使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。出現(xiàn)胰腺外分泌功能不足時(shí)需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部CT、腫瘤標(biāo)志物等,明確是否存在吻合口瘺、腹腔感染或腫瘤復(fù)發(fā)。持續(xù)加重的腹痛伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腹腔膿腫等并發(fā)癥。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。
胰腺癌術(shù)后需長(zhǎng)期保持低脂高蛋白飲食,每日攝入魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于60克。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查一次CA19-9等腫瘤標(biāo)志物,每年進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或腹痛加重時(shí)須及時(shí)就診,警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持治療。
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