1型糖尿病通常比2型糖尿病更嚴重,1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,需要終身依賴胰島素治療,而2型糖尿病早期可通過生活方式干預和口服藥物控制。兩種糖尿病的嚴重程度主要與血糖控制情況、并發(fā)癥風險等因素有關。
1型糖尿病由于胰島β細胞被破壞,患者體內胰島素絕對缺乏,發(fā)病急驟且癥狀明顯,容易出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。這類患者從確診起就必須每日注射胰島素,血糖波動大且管理難度高,長期可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病、神經病變等微血管并發(fā)癥。兒童和青少年是1型糖尿病的高發(fā)人群,疾病對生長發(fā)育的影響更為顯著。
2型糖尿病早期以胰島素抵抗為主,多數(shù)患者通過飲食控制、運動鍛煉和口服降糖藥即可維持血糖穩(wěn)定。但隨著病程進展,部分患者可能出現(xiàn)胰島功能衰竭,最終也需要胰島素治療。2型糖尿病的危害主要來自長期高血糖導致的大血管并發(fā)癥,如冠心病、腦卒中等,其并發(fā)癥進展通常比1型更緩慢。
無論是1型還是2型糖尿病,規(guī)范治療和血糖監(jiān)測都是延緩并發(fā)癥的關鍵。建議患者定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及腎功能,嚴格遵醫(yī)囑調整治療方案,同時保持低糖低脂飲食和規(guī)律運動。
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