1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,1型糖尿病通常發(fā)病急、需終身依賴胰島素,2型糖尿病早期可通過生活方式干預(yù)控制但可能伴隨多種并發(fā)癥。兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題,及時規(guī)范治療是關(guān)鍵。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,多發(fā)于青少年。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足,與遺傳、肥胖等因素相關(guān),中老年更常見。1型患者確診后須立即使用胰島素治療。
1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒,血糖波動大且突發(fā)低血糖概率高。2型糖尿病高滲高血糖綜合征多見,但兩者急性并發(fā)癥均可危及生命。需定期監(jiān)測血糖,1型患者建議佩戴動態(tài)血糖儀。
2型糖尿病確診時可能已存在血管病變,心腦血管疾病風(fēng)險顯著增高。1型糖尿病病程較長者更易出現(xiàn)糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變。兩者均可引發(fā)神經(jīng)病變、糖尿病足等,需每年篩查并發(fā)癥。
1型糖尿病需嚴(yán)格計算碳水化合物與胰島素劑量匹配,治療依從性要求高。2型糖尿病早期可通過二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服藥控制,但隨病程進(jìn)展可能需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病需關(guān)注血糖穩(wěn)定性,防范低血糖事件。2型糖尿病需綜合控制血壓、血脂等代謝指標(biāo)。兩者均須堅持飲食管理,1型患者建議采用碳水化合物計數(shù)法,2型患者需控制總熱量攝入。
無論1型或2型糖尿病,規(guī)范治療均可獲得良好預(yù)后。建議每日監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),每3個月檢測糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,合理分配三餐熱量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,避免久坐。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時需及時就醫(yī)復(fù)查并發(fā)癥。
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