牙根尖炎主要表現(xiàn)為患牙疼痛、牙齦腫脹、咬合不適等癥狀,可通過根管治療、藥物治療、手術干預等方式處理。牙根尖炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,需根據(jù)病情嚴重程度采取相應治療措施。
患牙疼痛是牙根尖炎的典型癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或跳痛,咀嚼時加重。疼痛可能放射至同側頭部或耳部。該癥狀與根尖周組織化膿性炎癥刺激神經有關。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,同時需避免用患側咀嚼硬物。
牙齦腫脹多出現(xiàn)在患牙根尖對應的黏膜處,局部可觸及波動感,嚴重時伴隨面部腫脹。慢性炎癥可能導致牙齦瘺管形成。治療需通過根管引流消除感染源,急性化膿期可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
患者常感覺患牙伸長感,輕微咬合即引發(fā)劇烈疼痛,與根尖區(qū)壓力增高有關。需及時調磨對頜牙降低咬合,同時進行根管治療清除壞死牙髓。若存在牙隱裂等結構問題,可能需采用牙冠修復或意向再植術。
長期慢性炎癥可導致牙槽骨吸收,出現(xiàn)牙齒松動現(xiàn)象。輕度松動可通過牙周夾板固定配合抗生素治療,重度松動伴大面積骨破壞時需拔除患牙。骨缺損區(qū)域可植入人工骨粉促進修復,后期考慮種植修復。
急性化膿性根尖炎可能引發(fā)發(fā)熱、乏力等全身反應,多見于免疫力低下人群。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物,必要時行膿腫切開引流。糖尿病患者需同步控制血糖以促進愈合。
牙根尖炎患者日常應保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免過硬過冷熱食物刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題,預防炎癥發(fā)生。治療后需按醫(yī)囑復查X線確認根尖病變愈合情況,吸煙者應戒煙以減少復發(fā)風險。若出現(xiàn)反復牙齦腫痛或瘺管溢膿,需及時就診排除頜骨囊腫等并發(fā)癥。
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