做牙套主要適用于大面積齲壞、根管治療后、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒外傷、咬合異常等情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)齲齒侵蝕超過(guò)牙體三分之一時(shí),剩余牙體組織難以承受咀嚼壓力,直接充填易發(fā)生折裂。牙套能包裹剩余牙體形成保護(hù)殼,避免牙齒進(jìn)一步崩解。常見于后牙鄰面齲或深齲接近牙髓的情況,需先清除腐質(zhì)并進(jìn)行墊底處理。
失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的牙齒會(huì)逐漸變脆,前牙發(fā)生折裂概率較高,后牙在承受咬合力時(shí)更易縱裂。全冠修復(fù)可降低根管治療牙折裂風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于磨牙及存在隱裂線的牙齒。建議術(shù)后觀察一周無(wú)異常再行牙套制備。
遺傳性或局部因素導(dǎo)致的釉質(zhì)礦化不良,表現(xiàn)為牙面斑塊、凹陷或色澤異常。貼面修復(fù)難以覆蓋嚴(yán)重缺損時(shí),全冠能完整重塑牙冠形態(tài)。對(duì)于前牙區(qū)患者,可選擇全瓷材料兼顧功能與美觀需求。
撞擊導(dǎo)致的牙冠折斷若涉及切端或功能尖,單純樹脂修復(fù)難以恢復(fù)原有強(qiáng)度。當(dāng)折斷線延伸至齦下不超過(guò)2毫米時(shí),通過(guò)冠延長(zhǎng)術(shù)仍可采用牙套修復(fù)。對(duì)于活髓牙需先測(cè)試牙髓活力再?zèng)Q定修復(fù)方案。
重度磨耗或錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致垂直距離降低時(shí),需通過(guò)全冠修復(fù)重建正常咬合關(guān)系。這種情況常需多顆牙聯(lián)合修復(fù),配合咬合墊調(diào)整頜位。對(duì)于夜磨牙患者應(yīng)選擇硬度較高的二氧化鋯全冠。
佩戴牙套后需避免啃咬硬物,定期檢查邊緣密合度以防繼發(fā)齲。使用含氟牙膏配合牙線清潔冠邊緣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。初期可能出現(xiàn)輕微敏感或不適,若持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)自發(fā)痛需及時(shí)復(fù)診。
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