飲酒胃出血可能導(dǎo)致嘔血、黑便、失血性休克等嚴(yán)重后果,長(zhǎng)期飲酒者還可能誘發(fā)胃潰瘍、肝硬化等疾病。
胃出血時(shí)血液經(jīng)食管反流可表現(xiàn)為嘔血,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。大量嘔血可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息,需立即側(cè)臥保持呼吸道通暢??勺襻t(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物止血。
血液在腸道內(nèi)氧化形成柏油樣黑便,伴有腥臭味。持續(xù)出血會(huì)導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。建議禁食期間靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,必要時(shí)輸注懸浮紅細(xì)胞。
短時(shí)間內(nèi)失血量超過800毫升會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。需緊急建立靜脈通道擴(kuò)容,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
酒精會(huì)破壞胃黏膜屏障,加重原有潰瘍面出血。胃鏡檢查可見活動(dòng)性滲血,需用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,聯(lián)合艾司奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。
長(zhǎng)期飲酒合并胃出血可能提示門脈高壓,食管胃底靜脈曲張破裂出血死亡率較高。需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎治療,后期嚴(yán)格戒酒并服用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。
胃出血后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,禁食24-48小時(shí)直至出血停止,逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。恢復(fù)期避免粗糙、辛辣食物,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過5克。戒酒期間可尋求專業(yè)心理支持,通過慢跑、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)改善胃腸功能。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)心慌、冷汗等再出血征兆需立即就醫(yī)。
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