右側(cè)髖關(guān)節(jié)腔少量積液可通過熱敷理療、限制活動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。
早期髖關(guān)節(jié)積液可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次熱敷15-20分鐘,每日2-3次。熱敷溫度不宜超過40℃,避免燙傷皮膚。配合紅外線照射等物理治療可加速積液吸收。
急性期應(yīng)減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走??墒褂霉照容o助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。睡眠時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲位。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。積液合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片。
對(duì)于持續(xù)存在的較大量積液,可在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。抽液后需加壓包扎24小時(shí),并送檢積液進(jìn)行生化及細(xì)菌培養(yǎng)。穿刺后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí),每月注射不超過1次,每年不超過3-5次。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有維生素D的深海魚類。急性期過后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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