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帶狀皰疹的癥狀表現(xiàn)及治療方法

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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛，可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理等方式干預(yù)。帶狀皰疹通常由免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、應(yīng)激等因素誘發(fā)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

1、皮膚癥狀

早期在受累神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)灼熱感或刺痛，1-3天后出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上成簇分布的粟粒至黃豆大小水皰，皰液清亮，周?chē)@以紅暈。皮疹沿單側(cè)神經(jīng)呈帶狀排列，常見(jiàn)于胸背部、腰腹部及頭面部。水皰7-10天后干涸結(jié)痂，可能遺留暫時(shí)性色素沉著。部分患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢或感覺(jué)異常。

2、神經(jīng)痛癥狀

急性期表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣疼痛，觸摸皮膚可誘發(fā)痛覺(jué)過(guò)敏。約10-30%患者發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。疼痛程度與年齡呈正相關(guān)，60歲以上患者發(fā)生率顯著增高。疼痛可能影響睡眠和日常活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需藥物干預(yù)。

3、特殊類(lèi)型表現(xiàn)

眼部帶狀皰疹可引發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎甚至視力損害；耳部帶狀皰疹可能導(dǎo)致面癱、耳鳴和聽(tīng)力下降；播散型帶狀皰疹多見(jiàn)于免疫功能低下者，表現(xiàn)為全身多部位皮疹伴內(nèi)臟受累。免疫功能受損患者還可能出現(xiàn)潰瘍性皮損或壞死性病變。

4、全身癥狀

部分患者在皮疹出現(xiàn)前1-5天有低熱、頭痛、倦怠等前驅(qū)癥狀。急性期可能伴隨淋巴結(jié)腫大、食欲減退。老年患者全身癥狀更為明顯，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱和膿性分泌物。

5、治療方法

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療可縮短病程，常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等。中重度疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部處理包括爐甘石洗劑外用、冷敷及保持皮損清潔。嚴(yán)重病例需住院靜脈給藥，合并感染時(shí)加用抗生素軟膏。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹干燥清潔，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?。飲食宜清淡富含?yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保證充足休息。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或皮疹擴(kuò)散至全身等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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