陽虛和陰虛可通過臨床表現、舌象脈象、病因病機等方面區(qū)分,主要表現為畏寒肢冷與潮熱盜汗、舌淡胖與舌紅少苔、脈沉遲與脈細數等差異。
陽虛以畏寒肢冷為主,常見面色蒼白、精神萎靡、小便清長、夜尿頻多等癥狀,多因陽氣不足導致溫煦功能減弱。陰虛以潮熱盜汗為特征,伴有五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢等表現,與陰液虧虛不能制陽有關。
陽虛者舌質淡胖、舌苔白滑,脈象沉遲無力,反映體內陽氣衰微。陰虛者舌紅少津或有裂紋,舌苔少甚至無苔,脈象細數,提示陰精耗損虛火內生。
陽虛多由久病體虛、過食生冷、年老體弱等因素耗傷陽氣所致,病機為溫煦失職。陰虛常因熱病后期、房勞過度、情志化火等損耗陰液引起,病機為虛熱內擾。
陽虛癥狀冬季加重,因寒冷更易損傷陽氣。陰虛癥狀夏季明顯,炎熱氣候會加重陰液消耗。
陽虛需溫補陽氣,常用右歸丸、金匱腎氣丸等。陰虛宜滋陰降火,多用六味地黃丸、知柏地黃丸等。兩者均需避免對應致病因素。
日常調理中,陽虛者宜適量食用羊肉、韭菜、核桃等溫補食物,避免生冷寒涼之品,注意保暖尤其腰腹部。陰虛者可選擇銀耳、百合、梨等滋陰食材,忌辛辣燥熱食物,保持規(guī)律作息避免熬夜。適度練習八段錦、太極拳等舒緩運動有助于調和陰陽,癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)辨證施治。
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