流鼻血往喉嚨流時(shí)可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持正確姿勢(shì)、避免刺激鼻腔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。流鼻血往喉嚨流可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)用嘴呼吸。壓迫時(shí)頭部可略微前傾,避免血液倒流至咽喉。若單側(cè)出血可只壓迫出血側(cè),雙側(cè)出血需同時(shí)按壓兩側(cè)。壓迫過(guò)程中不要反復(fù)松開(kāi)查看,以免影響止血效果。兒童流鼻血時(shí)家長(zhǎng)需協(xié)助完成壓迫操作。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使鼻腔血管收縮止血。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)操作。冷敷過(guò)程中需觀察皮膚情況,防止凍傷。此法適用于無(wú)明顯外傷的鼻出血。
采取坐位或半臥位,頭部稍向前傾,使血液從鼻孔流出。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流入咽喉引發(fā)嗆咳。若血液可能刺激胃部引起嘔吐,可準(zhǔn)備容器承接鼻血。出血期間不要擤鼻子或揉搓鼻部。環(huán)境空氣干燥時(shí)可使用加濕器保持濕度。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及辛辣飲食。不要摳挖鼻腔或用力擤鼻涕。保持室內(nèi)空氣流通,遠(yuǎn)離粉塵及刺激性氣體。鼻腔干燥時(shí)可涂抹少量凡士林滋潤(rùn)。反復(fù)流鼻血者應(yīng)修剪指甲避免誤傷鼻黏膜。
若壓迫15分鐘仍出血不止,或出血量較大伴有頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。外傷導(dǎo)致的鼻出血需排除鼻骨骨折。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出現(xiàn)鼻出血應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。血液病、高血壓等基礎(chǔ)疾病患者需針對(duì)病因治療。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、鼻腔填塞或電凝止血等專業(yè)處理。
日常預(yù)防流鼻血需保持鼻腔濕潤(rùn),冬季可使用生理鹽水噴鼻。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等食物。避免用力擤鼻涕或頻繁清潔鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查。兒童反復(fù)流鼻血建議檢查是否有鼻腔異物或過(guò)敏性鼻炎。如經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的鼻出血,建議進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,干燥環(huán)境中可佩戴口罩保護(hù)鼻腔黏膜。
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